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城鄉醫療救助
來源: 市民政局 發布日期 : 2018-11-30 打印 【字號


 

(一)救助對象范圍

1、城鄉低保對象;

2、城鄉特困供養人員;

3、殘疾軍人、三屬人員、兩紅人員、在鄉老復員軍人、帶病回鄉退伍軍人、農村和城鎮無工作單位且生活困難的參戰參試退役人員(簡稱六類對象;

4、尚未納入城鎮職工基本醫療保險的企業在崗和退休軍轉干部及1953年底前參軍后在企業退休的軍隊退役士兵(簡稱兩類人員;

5、支出型貧困低收入家庭大病患者。主要指:向戶籍所在地民政部門提出申請之前12個月的家庭人均可支配收入,低于當地上年度城鎮居民人均可支配收入或農民純收入的50%,家庭財產(貨幣財產和除基本住房、基本生活必需品之外的實物財產)不足以支付自負剛性支出的困難家庭大病患者;

6、因病致貧家庭重病患者。主要指:向戶籍所在地民政部門提出申請之前12個月的家庭人均可支配收入,高于當地上年度城鎮居民人均可支配收入或農民純收入的50%,家庭財產不足以支付自負剛性支出的困難家庭重病患者。

(二)救助內容和對象界定

1、資助參保參合。

資助城鄉低保對象、農村特困供養對象等城鄉困難群體參保參合。

2、可以享受門診醫療救助的對象。

 

1)對城鄉特困供養對象和城鄉低保常補對象開展日常門診救助。

2)對城鄉特困供養人員和城鄉低保常補對象中的嚴重慢性病或重大疾病患者開展重大疾病門診救助和特殊重大(慢性)病種門診購藥救助。

3、實施住院醫療救助。

1)對城鄉特困供養人員、 城鄉低保對象和殘疾軍人、“三屬”人員、“兩紅”人員、在鄉老復員軍人、帶病回鄉退伍軍人、農村和城鎮無工作單位且生活困難的參戰參試退役人員對象,開展住院救助。

2)對尚未納入城鎮職工基本醫療保險的企業在崗和退休軍轉干部及1953年底前參軍后在企業退休的軍隊退役士兵開展醫療救助。

3)對支出型貧困低收入家庭大病患者以及因病致貧重病患者實施住院救助。

4、實施重大疾病專項救助。

對符合按病種定額付費專項救治條件的貧困重大疾病患者,按照有關規定開展重大疾病專項救助。

(三)申請醫療救助需要提交的材料

1、居民身份證、戶口簿;

2、低保(特困)證或醫療優待證;

3、醫院診斷證明;

4、醫療保險部門、合作醫療部門回執單據;

5、縣級民政部門認為需要提供的其它證明材料。

(四)申辦醫療救助程序

1、“一站式”即時結算服務。對已明確身份的醫療救助對象,通過定點醫療機構“一站式”服務窗口申請醫療救助的,須提供申請材料給醫療機構,縣級民政部門根據定點醫療機構提供的數據信息,及時核對申請對象身份。

2、醫后救助申辦程序。

1)申請。救助對象到戶籍所在地鄉鎮人民政府(街道辦事處)提出申請。

2)審核。鄉鎮人民政府(街道辦事處)進行認真審核。對符合條件的,報縣級民政部門審批;對不符合條件的退回材料并說明理由。

3)審批。縣級民政部門進行綜合審查,對符合條件的,批準其享受規定的醫療救助待遇,醫療救助資金通過金融機構社會化發放。對不符合救助條件的,退回材料并說明理由。

4)結算方式。一是醫療定點機構一站式結算;二是醫后救助。

(五)申報審批流程圖  

民政局審批

 

鄉鎮報送材料

 

鄉鎮受理并審核

 

個人申請

 
樟樹市城鄉醫療救助(醫后救助)流程圖

“一卡通”發放

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件: 城鄉醫療救助申報程序及工作流程.doc

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